政府采购进口产品申请表
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申请单位
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新乡医学院
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申请文件名称
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申请文号
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采购项目名称
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清楚完整填写设备全称,不要填写设备型号与品牌。
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采购项目金额
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（清楚完整填写设备金额，如：18.56万元人民币）
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采购项目所属项目名称
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采购项目所属项目金额
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项目使用单位
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部门全称 （新乡医学院XXXX）
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项目组织单位
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新乡医学院国有资产管理处
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申
请
理
由
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1. 介绍本实验室的工作内容与性质，以及购买此设备的理由。（100字）
2. 着重详细说明为何不购买国产设备，而购买进口设备的理由。（150-200字）
1） 同类型国产设备的名称，型号，价格比较等信息
2） 不购置同类型国产设备的原因。（如技术参数、功能、价格等原因）
或3）国内无相应设备可供选择
3. 结论。
盖 章
年 月 日
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政府采购进口产品专家论证意见
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一、基本情况
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申请单位
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新乡医学院
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拟采购产品名称
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（清楚完整填写设备全称）
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拟采购产品金额
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（清楚完整填写设备金额，如：18.56万元人民币）
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采购项目所属项目名称
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采购项目所属项目金额
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二、申请理由
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■1．中国境内无法获取：（如果国内无相应设备可供选择，则选此项）
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□2．无法以合理的商业条件获取：（此项一般不选择）
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□3．其他。（如果国内设备无法满足需要，则选择此项）
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原因阐述：
（复制第一张表的申请理由）
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三、专家论证意见
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专家签字 联系方式
单位 职称
年 月 日
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专家签字 联系方式
单位 职称
年 月 日
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专家签字 联系方式
单位 职称
年 月 日
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专家签字 联系方式
单位 职称
年 月 日
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专家签字 联系方式
单位 职称
年 月 日
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填表说明：
请找4位熟悉该产品的技术专家，1位法律顾问，写出购买进口产品理由。（均为我校以外专家、最好一个单位一个，列表写明专家姓名，专业、职称、工作单位、联系电话）
具体内容可参照河南省政府采购网站（www.hnpg.gov.cn） 《征询意见》栏目下其他院校进口产品论证意见表。
