附件3
新乡医学院2020年度党员
民主评议测评表
党支部名称：基础医学院生理学与病理生理学系党支部测评日期： 年 月 日
姓名
评议意见
情况说明
优秀
合格
基本合格
不合格
备注
参评人员根据评议对象的表现，在相应评议栏目内打“√”，对每位评议对象只能划一个格次，多划无效。如有情况需要说明，请在“情况说明”栏内填写。此表基层党组织留存。
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