一附院神经外科开展双干脑血管搭桥术
时间:2015-12-28来源:第一附属医院
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本网讯(文/段桂洪)近日,第一附属医院神经外科团队再次独立开展一例颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(脑血管搭桥手术)。目前,由该院神经外科独立完成的脑血管搭桥手术在国内居于前列,在河南省居于领先地位。
46岁的浚县男性患者,1个月前突然左侧肢体出现活动不灵的情况,发病严重时,左胳膊连端碗吃饭的力气都没有。该患者到第一附属医院神经内科就诊,行头部MRI+MRA检查,被诊断为右侧大脑中动脉闭塞并右侧脑缺血。在内科治疗一周后效果不佳,转入神经外科,经会诊,决定对患者实施全麻下右侧颞浅动脉--大脑中动脉搭桥术(双支搭桥)。手术后,患者脑血管检查证实,闭塞脑血管供血区,脑血流明显改善。目前患者恢复良好,治愈出院。
手术主刀医师赵新利副教授介绍,做这个手术就好比灌溉田地,闭塞的脑血管供血区如同干旱的田地,需要渠道来浇灌,而搭桥就是修建新的渠道,解决干旱问题。目前,现有的外科技术如普通显微外科、介入外科、放射外科等对脑血管闭塞疾病无能为力,内科保守治疗仅能暂时改善临床症状,远期疗效差,只有“脑血管搭桥技术”才可能从根本上改善脑缺血,预防或大大减少脑缺血的反复发作。
据悉,“脑血管搭桥技术”是近些年才发展起来的手术技术,由于其精度高(受体血管直径1mm左右)、难度大、围手术期并发症多、有致残致死率,使其难以广泛在基层医院开展。第一附属医院神经外科自2005年起,先后4次派人到三博脑科医院学习“血管吻合技术”,参加学习的人员又在河南省神经病学实验室反复进行动物血管吻合实验,解决技术难点,使血管吻合技术逐步成熟;期间还反复研修美国、日本、宣武医院、华山医院“脑血管搭桥”手术录像,揣摩模拟手术过程,提炼手术技巧。在技术成熟、条件充分的情况下,该院神经外科团队于2014年下半年开展了脑血管搭桥临床工作,至今已开展多例“烟雾病”和“大脑中动脉闭塞”脑血管搭桥手术,取得了良好的效果。
(编辑 崔 静 王 欢)